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宫颈癌的筛查包括宫颈液基细胞学检查(TCT)和HPV检测,TCT通过刷取宫颈脱落细胞来观察细胞有无异常从而判断宫颈有无病变,宫颈脱落细胞是人类历史上抗争宫颈癌的一大里程碑,自从20世纪40年代欧美使用宫颈脱落细胞学检查作为宫颈癌筛查后,欧美国家的宫颈癌发病率和死亡率明显下降。
但人也发现细胞学漏诊率较高,有研究发现在患上宫颈癌的女性中20%-55%既往接受的6次以内的TCT筛查均为阴性。也就是说宫颈TCT正常,不代表宫颈没有问题。
原因如下:
至于HPV检测,高危型HPV的持续感染会导致宫颈癌,且不同高危型HPV的致病风险还有区别,其中HPV16/18型的风险高。HPV检测的特点是灵敏度高但特异度低。
故TCT联合HPV检测作为宫颈癌筛查方案刚好能够进行互补,达到佳筛查效果。