早孕检查很重要，90%以上的宫外孕都是通过早孕检查发现!!!

　　宫外孕占早孕女性死亡率的50-80%以上!!!

　　大多数女性怀孕后会到医院做一个早孕检查，明确怀孕时间，排除宫外孕!!!

　　在孕早期的时候做B超是不能判断的，但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以有效的判断。

　　HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和较常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

　　【正常参考值】

　　血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。

　　妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG有效值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠较初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

　　尿-HCG(HCG半定量法)：非孕妇女 <25IU/L，孕40天 >5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平较高，接近血清水平)。

　　【正常妊娠期间血清HCG水平】

　　妊娠周数 HCG(IU/L)

　　0.2-1周 5-50

　　1-2周 50-500

　　2-3周 100-5000

　　3-4周 500-10000

　　4-5周 1000-50000

　　5-6周 10000-100000

　　6-8周 15000-200000

　　2-3月 10000-100000

　　【诊断早期妊娠】

　　一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。

　　即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

　　对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人较初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L。进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

　　很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

　　超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕。还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。

　　另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。